REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)

Principalmente decir que una parada cardiorespiratoria es la interrupción brusca de la respiración y la circulación espontáneas, es potencialmente reversible y la detectariamos mediante la valoración inicial.
Aqui entra la Reanimación Cardiopulmonar (RCP), que no es más que un conjunto de maniobras destinadas a revestir una parada cardiorespiratoria, evitando la muerte o lesión irreversible de órganos vitales (cerebro).
Existen tre tipos de RCP:

• RCP básica: a nivel población.
• RCP instrumental: a nivel del personal de la ambulancia.
• RCP avanzada: realizada por personal facultativo.

En este documento nos vamos a centrar en la RCP básica en adultos. El objetivo de la RCP básica es garantizar el aporte mínimo de O2 a los órganos vitales, hasta el inicio de la RCP avanzada o la recuperación de la víctima.
La RCP básica es importante  realizarla antes de 4 minutos desde el momente en que se produjo la parada, cuanto más tarde se empiece menores serán las posibilidades de recuperación.
Los pasos a seguir son los siguientes:

1. Valoración del estado de consciencia: 

• Estimular a la víctima: hablarle , sacudirle los hombros con suavidad.
• Si el paciente está consciente:
• Preguntarle que le ha ocurrido.
• Buscar signos de hemorragia y shock.
• Efectuar la exploración secundaria, de la cabeza a los pies.
• Si el paciente está inconsciente pasar al siguiente paso.

2. Pedir ayuda.

3. Colocar  a la víctima en posicicón de RCP: decubito supino, sobre una superficie lisa y dura, con los brazos estirados a lo largo del cuerpo. (Protocolo distinto en caso de sospecha o evidencia de lesión cervical).
 La posición del reanimador deberá ser de rodillas a un costado de la víctima, a la altura de sus hombros.

4. Comprobación de las constantes:

• Maniobra "frente-nuca-mentón".
• Control de la columna cervical en caso de sospecha de lesión, no se realizará la maniobra de hiperextensión cervical.
• Verificar la presencia de materias extrañas en la boca de la víctima, y extraerlas en su caso (dedo índice en gancho).
• Comprobar si el paciente respira mediante la técnica: ver-oír-sentir.
• Si el paciente respira:
• Lo colocaremos en la posición lateral de seguridad:
•  Vigilar las constantes vitales y proceder al traslado del paciente.
• Si el paciente no respira procederemos al paso siguiente.

5. Ventilación arificial:

• Técnica del boca a boca: 2 insuflaciones de aire lentas (debemos rodear toda la boca con nuestra boca, para evitar la pérdida de aire).
• Técnicas alternativas: boca a nariz, boca a estoma (laringectomizados).

6. Determinar la existencia de parada cadíaca: pulso carotídeo 5-10 segundos.

• Si hay pulso central solo existe parada cardiorespiratoria y continuaremos las insuflaciones a un ritmo de 12/ min.
• Si no hay pulso pasaremos al paso siguiente.

7. Masaje cardíaco:

• Asegurar una superficie dura y lisa bajo la víctima.
• Localizar el punto de compresion en el tercio inferior del esternón.
• Palpar el reborde costal inferior, una vez localizado el punto de unión de ambos arcos costales, ponemos dos dedos por encima de esa y apoyamos el talón de la otra mano.
• Técnica:
• El talón de una de las manos en el tercio inferior del esternón.
• La otra mano la clocamos encima de la anterior entrelazando las manos.
• Los brazos los mantendremos rectos, sin doblar los codos.
• Los hombros se situaran verticales al punto de compresión.
• Las compresiones, deben producir un hundimiento del tórax de unos 4-5 cm. Deben ser rítmicas; las manos no perderán el contacto con la piel de la víctima en ningún momento.
• Se realizarán 30 compresiones.

8. Realizaremos ciclos en los que alternaremos 2 insuflaciones con 30 compresiones. No abandonaremos la técnica hasta la llegada del personal sanitario, hasta que el paciente se reanime, o hasta que estemos exaustos.


 ESQUEMA BÁSICO DE ACTUACIÓN:

RCP EN ADULTOS:

 

RCP EN NIÑOS:

 

RCP EN LACTANTES: